Sırtın alt kısmındaki ağrı, sürekli veya tekrarlayan olsun, yalnızca rahatsızlığa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kişinin hayatını gerçekten dayanılmaz hale getirir. Şiddetli sırt ağrısı çeken insanlar sadece spor yapma, örneğin fiziksel çalışma fırsatından mahrum kalmakla kalmıyor, aynı zamanda sadece yürümeyi, ayakta durmayı veya oturmayı bile zor buluyorlar, bu da en sıradan günlük aktivitelerin onlar için gerçek bir sınav haline geldiği anlamına geliyor. Bu nedenle eğer bir kişinin bel bölgesinde sırt ağrısı varsa, çok daha ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için bu rahatsızlığın nedenlerini zamanında anlamak ve uygun tedaviye başlamak son derece önemlidir.
Ağrının ana nedenleri
Alt sırtta zaman zaman ortaya çıkan rahatsızlık ve hoş olmayan hisler genellikle belirli hastalıklarla değil, olumsuz faktörlerin insan vücudu üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Şunlardan bahsediyoruz:
- hareketsiz çalışma, örneğin direksiyon başında veya ofiste bilgisayar başında uzun süre çalışmak;
- aşırı fiziksel aktivite;
- uzun süreli stres;
- spor salonunda kişinin yeteneklerine uymayan yoğun antrenman;
- vitamin ve mikro element eksikliğine yol açan yetersiz beslenme;
- kalitesiz yatak vb.
Çocuklarda sırt rahatsızlığı çoğunlukla yanlış duruş, yanlış seçilmiş sandalye ve çalışma masasının yanı sıra sırt çantası ve ayakkabılarla da ilişkilidir. Aşırı kilo, özellikle fazla kiloların kısa sürede ortaya çıkması durumunda, her yaştan insanda ağrıya neden olabilir.
Önemli olan, yukarıdaki faktörlerin etkisini ortadan kaldırarak bel problemlerinden hızla kurtulabilmeniz ve normal yaşam tarzınıza dönebilmenizdir.
Ancak sırtınızın alt kısmı sizi düzenli olarak rahatsız ediyorsa ve hatta her seferinde hislerin yoğunluğu artıyorsa, bunların çok daha ciddi nedenlerden kaynaklanma ihtimali yüksektir. Sırt ağrısına neden olabilecek tüm hastalıklar 2 gruba ayrılabilir: Birincisi kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunları, ikincisi ise iç organların çeşitli patolojilerini içerir.
Ana semptom olarak bel ağrısı şu durumlarda kendini gösterir:
- lomber osteokondroz;
- osteoporoz;
- intervertebral disk çıkıntısı;
- intervertebral fıtık;
- spondiloz;
- omurganın eğriliği (skolyoz, lordoz, kifoz);
- artrit;
- omurga tüberkülozu;
- miyozit;
- interkostal nevralji;
- siyatik.
Bu grup aynı zamanda omurganın yapısındaki konjenital anomalilerin yanı sıra önceki yaralanmaları da içerir.
Lomber bölgedeki ağrı yansıyan bir yapıya sahipse, yani yakındaki iç organların işleyişindeki bozukluklarla ilişkiliyse, hastaya şu teşhis konulabilir:
- ürolitiyazis;
- pankreatit;
- kolesistit;
- hemoroid;
- klamidya;
- kolit;
- karaciğer hastalıkları;
- böbrek patolojileri;
- gastrointestinal sistemin iyi huylu veya kanserli neoplazmaları.
Lomber bölgedeki hoş olmayan duyumlar, şiddetli soğuk algınlığı, grip veya boğaz ağrısının yanı sıra sık ve uzun süreli kabızlığın bir sonucu olarak da kalıcı bir fenomen olabilir.
Kadınlarda bel genellikle vücutlarında meydana gelen süreçlerle ilgili tamamen doğal nedenlerden dolayı ağrır. PMS sırasında ve menstrüasyonun kendisi, menopoz veya hamilelik sırasında rahatsızlık ve dırdırcı ağrıdan bahsediyoruz. İkinci durumda, sırttaki rahatsızlık genellikle anne adayını 9 ay boyunca rahatsız eder, fetus büyüdükçe ve omurga üzerindeki yük arttıkça şiddetlenir.
Kadınlarda patolojik nedenler çoğunlukla vajinadaki enfeksiyöz süreçlerle (kandidiyazis, bakteriyel vajinoz), uterusun eklerinin veya iç astarının iltihaplanması (endometriozis), polip veya yumurtalık tümörlerinin oluşumu ve ayrıca kürtaj sonrası uterusun kasılması ile ilişkilidir. Ayrıca hamile kadınlarda beldeki şiddetli ağrı, erken doğum veya düşük yapma tehdidine işaret edebilir.
Erkeklerde ağrı ve nedenleri, yukarıdaki hastalıkların tümüne ek olarak epididim veya prostat bezinin iltihaplanmasıyla da ilişkilendirilebilir. Örneğin epididimit ile esas olarak kasık bölgesinde lokalize olan rahatsızlık belin alt kısmına yayılabilir ve prostatit ile anüsteki rahatsızlığa ek olarak sağdaki sırt ağrısı sıklıkla bacağa ve kalçalara yayılır.
Ağrı türleri
Lomber bölgede ortaya çıkan hoş olmayan hisler, doğaya, yoğunluğa ve süreye göre değişir. Ağrı keskin ve keskin veya dırdırcı ve ağrılı olabilir, zar zor fark edilebilir veya ağrılı, paroksismal veya sürekli olabilir. Ancak bir kişinin tam olarak ne hissettiğini anlayarak bu hislere neyin sebep olduğunu ve bunların temel nedenlerini nasıl ortadan kaldıracağınızı anlayabilirsiniz.
Örneğin, bir kişiyi neredeyse 24 saat rahatsız eden şiddetli ağrı, osteokondroza işaret edebilir. Bu hastalığa sahip bir hasta sadece ağırlık kaldırmakta veya yürümekte değil, aynı zamanda oturmakta, öksürmekte veya hapşırmakta bile zorluk çekmektedir. Sadece sırtın alt kısmını değil aynı zamanda kalçaları, kalçaları ve bacakları da etkileyen şiddetli ağrı ve radikülite eşlik eder. Aynı zamanda rahatsızlık ve hoş olmayan hisler yoğunlaşır, sadece vücut pozisyonunuzu değiştirmeye veya yürümeye çalışmanız gerekir.
Vakaların büyük çoğunluğunda alt sırttaki akut ağrı, kas gerginliğini, aşırı ani hareketleri, aşırı fiziksel eforu, yaralanmaları, hipotermiyi veya rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kalmayı gösterir. Bu durumda hastada “lumbago” adı verilen, elektrik çarpmasına benzer bir his ortaya çıkar. Ağrıyan ağrı, her şeyden önce kaslardaki iltihaplanma sürecinin karakteristik özelliğidir. Çoğu zaman, hastanın herhangi bir aktivite belirtisinden vazgeçmesi ve birkaç gün yatakta kalması nedeniyle hareket sertliği eşlik eder.
Periyodik ağrı, anormal fiziksel aktiviteden, çalışma veya uyku sırasındaki rahatsız edici vücut pozisyonundan ve ayrıca bazı iç organların patolojilerinden kaynaklanabilir. Kaynakları belirlenip ortadan kaldırıldığı anda tamamen yok olurlar. Kötü sağlığın nedeni zamanında keşfedilmezse ve hastalık ivme kazanmayı başarırsa, bununla ilişkili rahatsızlık kronikleşebilir. Kemik ve kıkırdak yapılarındaki inflamatuar süreçlerden veya dejeneratif değişikliklerden, sinir liflerinde hasardan ve bacak damarlarındaki dolaşım bozukluklarından bahsediyoruz.
Lokal ve genel ağrı arasında da bir ayrım vardır. Birincisinde rahatsızlık bel bölgesinde belirli bir yerde hissedilir veya yalnızca kalça veya uyluk gibi yakın bölgelere yayılır. İkinci durumda ise ağrı sendromu ayaklar ve parmaklar da dahil olmak üzere sırtın tamamını, pelvik bölgeyi ve bacakları kapsar.
Ne zaman tıbbi yardım olmadan yapamazsınız?
Sırtınızda rahatsızlık ve ağrı hissederseniz yapmanız gereken ilk şey biraz dinlenmektir. Bu hislerin nedeninin sıradan yorgunluk, sonsuz stres ve endişeler veya işyerindeki genel olarak rahatsız edici bir ofis koltuğunda yatması oldukça olasıdır. Ancak ağrı azalmazsa veya bir süre ortadan kaybolduktan sonra tekrar geri dönerse, bir uzmana danışmayı ertelemenin hiçbir anlamı yoktur. Üstelik aynı anda bel, kalça, bacak ve ayaklara da yayılıyorsa veya bu bölgelerde hassasiyet kaybı da eşlik ediyorsa. Bir doktora gitmenin iyi bir nedeni, yaşadığınız travmadır; sadece ciddi araba kazaları değil, aynı zamanda buzlanma sırasında görünüşte önemsiz görünen sırt üstü düşmeler de. Her durumda şiddetli bel ağrısı 2-3 gün üst üste geçmezse doktora gitmeyi ertelemek sağlığınız açısından tehlikeli hale gelir.
Ek olarak, iç organ patolojileriyle ilişkili bel ağrısının ikincil nedenlerini gösteren diğer endişe verici semptomlara da dikkat etmek gerekir:
- Diyet veya yoğun egzersiz yapmadan hızlı ve nedensiz kilo kaybı. Sık görülen sırt ağrısıyla birlikte vücut ağırlığında keskin bir azalma, hastanın kötü huylu bir tümörü olduğu şüphesini uyandırır.
- Mesane ve böbreklerin son bulaşıcı hastalıkları. Bu tür hastalarda lomber bölgedeki rahatsızlık, piyelonefrit gelişimini gösterebilir.
- Dinlendikten sonra veya sabahları artan ağrı. Ankilozan spondilitin belirtilerinden biri olarak kabul edilir.
- Artan vücut ısısı, ateş.
- Omurilik hasarının bir sonucu olabilecek cildin hassasiyetinin azalmasının yanı sıra idrara çıkma ve dışkılama sorunları.
Özellikle menopoz dönemindeki kadınlarda ve 20 yaş altı kadınlarda osteoporoz gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle 50 yaş üstü hastaların bel bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissi için doktora başvurması zorunludur. Ayrıca yaralanmanın üzerinden ne kadar zaman geçmiş olursa olsun, kan testinde ciddi değişiklikler olmuşsa ve bu gibi durumlarda kullanılan geleneksel tedavilerin etkisiz olduğu kanıtlanmışsa, bir yaralanma sonrasında sırtta herhangi bir rahatsızlık göz ardı edilemez.
Kim yardımcı olabilir?
Bir kişinin bel bölgesinde rahatsızlık ve ağrı yaşamasına neden olabilecek o kadar çok neden vardır ki, yardım için hangi uzmana başvurmanın en iyi olduğunu bulmak oldukça zor olabilir. Öncelikle bir terapiste gitmeniz gerekiyor ancak düşme veya darbe sonrasında ağrı oluşuyorsa hastanın da bir travmatoloji uzmanına başvurması gerekir. Terapist, ilk muayeneyi yaptıktan ve anamnez topladıktan sonra, tanı koymak için gerekli olan ileri tetkik ve muayeneleri reçete etmesi için genellikle hastayı bir nöroloğa veya romatoloğa yönlendirir.
Eşlik eden semptomlar varsa, hasta ek konsültasyon için uzmanlara yönlendirilebilir. Örneğin ağrısı sadece beline değil kasık bölgesine de yayılan bir erkeğin kesin teşhis için ürolog tarafından muayene edilmesi, vajinal enfeksiyon şüphesi olan bir kadının ise mutlaka jinekoloğa başvurması gerekir.
Teşhis ve tedavi yöntemleri
Yalnızca kalifiye bir uzman, bel ağrısının tam olarak nasıl tedavi edileceğini belirleyebilir ve testler ve muayenelerden sonra nihai tanıyı koyabilir. Bu durumda en sık kullanılan tanı yöntemleri radyografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemedir. Bir röntgen kullanarak omurga yapılarının ihlalini tespit edebilir, iltihap belirtilerini ve sıkıştırılmış sinir uçlarını görebilirsiniz. BT daha ayrıntılı bir resim vererek pratik olarak omurganın derinliklerine bakmanıza ve mevcut patolojileri ayrıntılı olarak incelemenize olanak tanır ve MRI yardımıyla omuriliğin, kan damarlarının, kasların durumunu değerlendirebilir ve olası intervertebral fıtıkları tanımlayabilirsiniz.
Ek olarak hasta, lökosit seviyesinin inflamasyonu veya enfeksiyonu belirlemesine olanak tanıyan genel bir kan testi için yönlendirilebilir ve şiddetli anemiye dayanarak hastanın iyi huylu veya kanserli tümörlere sahip olduğu varsayımı yapılabilir. Ayrıca bel ağrısı durumunda olası böbrek hastalıklarını dışlamak için sıklıkla idrar testi yapılması gerekir.
Gerekli tüm sonuçları alan doktor, konservatif veya cerrahi olabilecek en uygun tedavi seçeneğini seçer. Cerrahi müdahale yalnızca son çare olarak kullanılır, bu nedenle tedavi kural olarak ilaç tedavisi, özel jimnastik, masaj, fizyoterapi ve istenirse ciddi yan etki riski olmadan hastanın durumunu iyileştirmek için geleneksel ilaç tariflerinin kullanılmasına indirgenir.
Her şeyden önce, hastanın durumunu hafifletmek ve egzersiz terapisine ve fizyoterapötik prosedürlere geçmek için ağrının giderilmesine vurgu yapılır. Çoğu durumda, bel bölgesindeki ağrı geleneksel analjeziklerle etkili bir şekilde tedavi edilir, ancak gerekirse hastalara akut ataklarla baş etmek için narkotik ilaçlar da reçete edilir.
Tabletlere ek olarak, sırttaki ağrı ve rahatsızlığı gidermek için enjeksiyonlar ve topikal preparatlar da kullanılır - yalnızca rahatsızlığı gidermekle kalmayıp aynı zamanda iltihabı hafifleten, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştiren jeller ve merhemler. Ağır vakalarda hastaya blokajlar - doğrudan derin dokulara enjekte edilen ağrı kesici enjeksiyonları - reçete edilebilir.
Tedavinin bir sonraki aşaması, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanıldığı inflamasyonu azaltmaktır. Gerekirse, kas gevşeticiler paralel olarak reçete edilir, hem ağrıyı hem de kas spazmlarını giderir, kondroprotektörler, hasarlı kıkırdak dokusunu geri kazandırır ve B vitaminleri vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendirir. Ek olarak, sırt ağrısı omurganın patolojileriyle ilişkili değilse ve örneğin böbrekleri veya cinsel organları etkileyen enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa, antibiyotik almaya ihtiyaç vardır.
Özel olarak tasarlanmış fiziksel egzersiz setleri bel ağrısı tedavisinin bir başka zorunlu bileşenidir. Düzenli olarak uygulandığında, yalnızca sırttaki rahatsızlığı ve kas gerginliğini ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirerek iltihaplanma sürecini de yavaşlatabilirsiniz.
Ağrının giderilmesinden sonra hastalara mutlaka reçete edilen profesyonel masaj kursu, kasların ısınmasına ve spazmların hafifletilmesine, kan dolaşımının aktive edilmesine ve hastanın bir bütün olarak durumunun iyileştirilmesine yardımcı olur. Ek olarak, fiziksel prosedürler de ağrıyla etkili bir şekilde başa çıkmaktadır: elektroforez, UHF tedavisi, ultrason tedavisi, lazer tedavisi, çamur banyoları, akupunktur. Buna paralel olarak, geleneksel tıp tariflerine dayalı ilaçları da kullanabilirsiniz - bunlar ilaç tedavisine mükemmel bir katkı sağlar, olumsuz sonuç riski olmadan ağrıyı, kas gerginliğini ve şişliği etkili bir şekilde giderir.
Sırt ağrısının önlenmesi de önemli bir rol oynayarak birçok sağlık sorununun önlenmesini sağlar. Kasları güçlendiren ve güçlendiren düzenli sabah egzersizleri şeklinde bile düzenli fiziksel egzersiz, içme rejimine bağlılık, vücuda gerekli tüm vitaminleri, mineralleri ve mikro elementleri sağlayan dengeli bir diyet ve tabii ki, bir kişi için ciddi bir tehdit oluşturmaya başlayana kadar olası sorunları belirlemeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olacak uzmanların düzenli muayeneleri, alt sırtını rahatsızlıktan ve hoş olmayan hislerden koruyabilir.